刘雪雁
【摘要】目的：剖宫产手术室护理配合要点及临床价值。方法：回顾性分析我院于2019年1月-2019年12月间收治的82例行剖宫产手术孕妇的临床资料，总结手术室护理配合要点。结果：剖宫产患者术后并发症发生率3例（3.66%）。患者手术时间（62.40±9.50）min，术中出血量（310.45±69.20）ml;新生儿Apgar（窒息）评分平均为（9.0±0.3）分。患者满意度69例（84.15%）。结论：剖宫产手术室护理配合要点包括术前准备、术中配合、术后指导。
【关键词】剖宫产;手术室;护理;满意度;窒息
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0213-01
近年来随着剖宫产手术适应证的逐渐扩大，剖宫产在临床妇产科开展的数量也逐渐增加，剖宫产术式可有效挽救难产孕妇的生命，但孕产妇会在剖宫产的围术期产生不同的心理及机体器质性变化，且随着当代围产医学研究的不断深入与发展，导致对围术期护理提出较高要求，要求护士重视术前、术中、术后护理工作，充分做好护理准备、术中护理配合、术后干预等，帮助改善高危产妇的分娩结局与母婴预后效果，提高生存率[1-2]。文章回顾性分析我院于2019年1月-2019年12月间收治的82例行剖宫产手术的孕妇的临床资料，总结手术室护理配合要点，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院于2019年1月-2019年12月间收治的82例行剖宫产手术的孕妇的临床资料，孕妇年龄范围在23-37岁，平均为（30.5±1.5）岁，孕周范围在37-41周，平均为（39.1±1.0）周，宫内窘迫29例、羊水过少20例、头盆不称14例、瘢痕子宫9例、胎膜早破6例、胎膜早剥4例;手术时间在30-60min，平均为（44.7±5.1）min。
纳入标准：研究获得患者知情同意;患者自愿行剖宫产手术治疗;患者符合剖宫产手术适应证。
排除标准：排除合并肝肾功能异常者。
1.2方法
所有患者均行剖宫产术治疗，术中应用硬膜外联合麻醉方式：①术前准备：观察孕妇术前状态，如恐惧、焦虑、抑郁等，手术室护士提前1日前往病房进行访视，阅读患者病历，了解孕妇健康状态，评估孕妇耐受能力，了解孕妇的心理状态，主动介绍剖宫产术的流程、安全性、手术室环境、麻醉方式、体位等，解答孕妇疑问，提高孕妇的治疗信心。②环境准备：调节室内温湿度，营造舒适手术环境，准备好薄棉被、电刀、负压吸引器、监护仪等;指导孕妇术前常规禁食、禁饮，清洁皮肤、留置导尿管，准备手术中需要的器械与物品。③术中配合：巡回护士：孕妇进入手术室后严格核查信息，执行三查八对工作，使用18号静脉留置针建立静脉通路，准备好抢救药物与负压吸引器;器械护士联合巡回护士共同清点手术用物，协助孕妇取左侧卧位，协助麻醉，保持上肢外展位，完成麻醉后取平卧位，监测术中生命体征变化，如血压下降需及时静滴麻黄碱，将孕妇头部偏向一侧，维持呼吸道通畅，观察导管固定情况。器械护士配合：提前20分钟洗手上台，准备充分的用物，充分熟悉局部解剖与手术步骤，整理器械台，联合巡回护士共同清点，术中及时准确的为术者传递相关器械，术中保持器械台无菌状态，执行无菌操作，及时收回使用后的纱布、器械、缝针。
1.3观察指标
采用 Apgar（窒息） 评分进行新生儿窒息评价，分数在 0～10 分之间， 0～3 分为重度窒息，4～7 分为轻度窒息;8-10分为正常[3]。科室自制满意度调查问卷，问卷内容包括：医护态度、医护水平、健康宣教及心理干预，评分标准：满分100分，单项25分，非常满意：90-100分;一般：70-89分;不满意：<70分。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x±s差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1评价术后并发症发生情况
82例剖宫产患者术后并发症发生情况：产褥感染1例、切口出血0例、切口感染1例、产后抑郁1例，发生率3例（3.66%）。
2.2评价手术情况
患者手术时间（62.40±9.50）min，术中出血量（310.45±69.20）ml;新生儿Apgar评分在8-10分，平均为（9.0±0.3）分。
2.3评价满意度
82例患者中非常满意69例、一般13例、不满意0例，满意度69例（84.15%）。
3 讨论
剖宫产适应证包括各种合并妊娠并发症、难产、胎位不正等，在产科获得广泛应用，但手术作为一种创伤性治疗手段，围术期间存在一定风险，因此重视围术期护理干预意义重大。
文章研究结果表明剖宫产患者术后并发症发生率3例（3.66%）;患者手术时间（62.40±9.50）min，术中出血量（310.45±69.20）ml;新生儿Apgar评分平均为（9.0±0.3）分;患者滿意度69例（84.15%）;分析原因发现，护士为患者提供术前访视，掌握患者的心理状态，结合患者心理与生理需求，给予心理疏导，稳定患者不良情绪，提高患者治疗配合度，术中护士密切配合医生操作，准备好各种器械物品，迅速建立静脉通道，关注患者病情变化，认真落实各项手术细节，确保手术顺利进行[4-5]。
综上所述，剖宫产手术室护理配合要点包括术前准备、术中配合、术后指导。
参考文献
[1] 王静，刘灵巧.人文关怀在剖宫产手术护理配合中的应用进展[J].全科护理，2018，16（8）：927-929.
[2] 李红，严青，黄清华等.剖宫产术应用腰-硬联合阻滞麻醉的镇痛效果及护理配合[J].中国医院用药评价与分析，2017，17（6）：777-779.
[3] 史慧敏.手术室护理对剖宫产术后乳汁分泌时间及分泌量的影响[J].中国继续医学教育，2018，10（24）：195-196.
[4] 高惠，豆银霞.细节护理干预在初产妇行剖宫产分娩手术室护理中的应用[J].临床研究，2019，27（11）：191-192.
[5] 王静云，潘昊.舒适护理在剖宫产手术室护理中的应用价值探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（8）：81-82.
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