田传玺，张 伟，张宇昕，马凯乐，李 敏
（1.北京中医药大学，北京 100029；
2.中国中医科学院广安门医院代谢病研究所，北京 100053；
3.甘肃中医药大学基础医学院，兰州 730000；
4.中国中医科学院广安门医院，北京 100053）
紫苏子（Zisuzi，Fructus Perillae）为唇形科植物紫苏Perilla frutescens（L.）Britt.的成熟果实。其性辛、温。归肺、大肠经，无毒，具有降气化痰，止咳平喘，润肠通便之功。秋季果实成熟时采收，晒干，生用或微炒，用时捣碎。以饱满、均匀、灰棕色、无杂质者为佳。主产于江苏、安徽、河南等地。
1.1 症靶
1.1.1 痰浊咳喘 适用于痰浊壅肺咳喘，临床以咳嗽反复发作、咳声重浊、因痰而嗽、痰出咳平，或喘而胸满闷塞，痰量多质稠色白，咳吐不利，舌苔白腻，脉濡滑为辨证要点。临床组方以三子养亲汤为代表，以紫苏子配伍白芥子、莱菔子，可祛痰消食。紫苏子是治疗痰喘的“靶药”[1]。《药品化义》云：“苏子主降，味辛气香主散，降而且散，故专利郁痰。咳逆则气升，喘急则肺胀，以此下气定喘。膈热则痰壅，痰结则闷痛，以此豁痰散结。《内经》云，膻中为上气海，如气郁不舒，及风寒客犯肺经，久遏不散，则邪气与真气相持，致饮食不进，痰嗽发热，似弱非弱，以此清气开郁，大为有效。临床治疗痰浊壅肺咳喘常与二陈汤、苏子降气汤等同用，如焦树德治疗寒痰壅肺的经验方麻杏二三汤即在麻黄汤、二陈汤、三子养亲汤基础上加减而成。临床上常用苏子降气汤治疗上实下虚咳喘，以痰浊壅肺致肺气不宣而见胸膈满闷，咳喘痰多等症，方中紫苏子降气平喘，祛痰止咳为君药，配伍半夏、厚朴、前胡助紫苏子降气祛痰平喘之功。仝小林院士倡导“随证施量”，对于劲咳、郁咳多缠绵日久，常施以重剂，如应用前百苏苈汤，紫苏子与葶苈子根据咳嗽以痰为主或以饮为主化裁使用，紫苏子化痰，常用剂量为9～15 g，葶苈子化饮，常用剂量为15～30 g[2]。相关文献研究，治疗肺系疾病（慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病、咳嗽变异性哮喘、肺部感染、肺纤维化、肺癌、小儿支气管哮喘等），紫苏子用量为1.6～30 g；
行气化痰时，常配伍王不留行、白芥子、莱菔子等，常用量为10～30 g[3]。目前有中成药三子止咳胶囊、苏子降气丸、橘红颗粒、痰饮丸等用于临床。
1.1.2 肺气不降便秘 适用于痰浊阻肺，肺气不降便秘，临床以便秘、痰涎壅盛，痰黏，胸膈满闷，纳差，舌苔腻，脉滑为辨证要点。临床组方以《济生方》紫苏麻仁粥为代表，言“顺气、滑大便，紫苏子、麻子仁，上二味不拘多少，研烂，水滤取汁，煮粥食之。”仝小林院士认为，紫苏子通过降肺气而具有通便作用，常配合瓜蒌子、葶苈子、皂荚子、火麻仁等富含油脂的子类药物润肠通便，同调肺肠，且功兼化痰止咳平喘。国医大师李辅仁创制的五子定喘汤，该方以豁痰下气之三子养亲汤（紫苏子、白芥子、莱菔子）为基础，加杏仁宣肺以平喘，葶苈子以化饮，其中紫苏子降肺气而能平喘，气机通畅，肺气通利，大便亦自然正常。相关文献研究，紫苏子用于降肺气通便时，常配伍枇杷叶、半夏等，治疗肠梗阻、功能性便秘等，用量为9～50 g；
润肠通便时，可单味紫苏子内服，分2～3 次空腹生食，用量为40～200 g[3]，未见毒副作用。
1.2 标靶
1.2.1 高血脂 宋春侠[4]认为，高脂血症的病机为纳入有余，不化精微而为痰浊，痰浊为脾土过盛之物，是由脾实所致，临床治疗常用繁木泻土汤，药用紫苏子合用半夏、浙贝母、瓜蒌、神曲、桔梗、竹茹等痰浊以泻土家之实，临床研究证实，繁木泻土汤能够有效地降低总胆固醇（TC），三酰甘油（TG），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，并能升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），治疗高脂血症安全有效，方中紫苏子剂量为10 g。临床研究表明，中药苏子油软胶囊降低血脂疗效确切，同时具有保护内皮细胞改善高血脂患者临床症状的作用[5]。苏子油含有丰富的α-亚麻酸等不饱和脂肪酸。目前，有中成药苏子油软胶囊用于治疗高脂血症，海豹紫苏籽油软胶囊辅助降脂。临床治疗高脂血症，常用量为10～30 g[3]。
2.1 降脂
动物实验表明，紫苏子油预处能够抑制葡萄糖（GLU）、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）、TG 和TC 的水平，在T2DM KKAy 小鼠中通过PI3K / AKT信号通路调节肠道微生物群并减轻胰岛素抵抗，并且可能是糖尿病治疗的潜在功能性食品[6]。也有研究表明，炒紫苏子醇提取物具有较强的降血脂作用[7]。
2.2 止咳平喘
药理学研究表明，紫苏仔油抑制辣椒素诱导小鼠咳嗽频率，还在一定程度上抑制了白三烯B4 从钙离子载体A23187 诱导的多形核中性粒细胞的释放，具有明显的抗炎和止咳作用[8]。有药理研究表明，紫苏子具有一定的镇咳、祛痰和平喘作用，其镇咳成分较分散，平喘成分的水溶性大，存在于炒紫苏子的平喘成分其极性较分散，既存在于极性大的部分也存在于极性小的部分[9]。研究发现，紫苏子水提物可有效改善哮喘患者喘息、气急、胸闷、咳嗽的临床症状，具有良好的镇咳、祛痰、平喘作用[10]。
2.3 增强记忆力
研究表明，予大鼠富含脂肪酸的紫苏饮食（紫苏油）后，认知功能改善与细胞骨架、能量代谢、运输、神经投射和细胞凋亡相关的海马蛋白的差异表达有关，齿状回区内对α-突触核蛋白和神经丝的免疫活性增强表明，补充紫苏饮食可促进神经元信号传导并改变突触可塑性，从而改善学习和记忆[11]。
2.4 其他
紫苏子及其化学成分还具有降糖、保肝、抗菌、抗过敏、抗肿瘤等作用[12-13]。
急性毒性试验表明，紫苏与白苏无论水提浸膏或种子脂肪油口服或腹腔注射，两者都无显著差异且白苏挥发油小鼠口服毒性显著小于紫苏挥发油，结果显示，白苏可以代替紫苏使用，同等剂量的白苏代替紫苏可以起到相同作用，而且是安全的[14]。亚慢性毒性研究发现，Wistar 大鼠未观察到不良反应，无可见有害作用水平（NOAEL）被确定为4 g·kg-1，这些结果可能为紫苏子油的使用提供安全性概况和有价值的参考[8]。
阴虚喘咳及脾虚便溏者慎用。
5.1 《中国药典》用法与用量
内服5～10 g。煮粥食，或入丸、散剂。
5.2 经验用法与用量
内服常用量1～200 g。内服时当根据不同疾病，或同一疾病的不同阶段进行辨证使用，后续需继续完善紫苏子用量与症靶、标靶的量效关系构建。
紫苏子作为化痰止咳平喘药的代表药物，在临床应用广泛。根据目前相关文献和临床研究，其症靶为痰浊咳喘，肺气不降便秘，标靶为高血脂。现代药理表明，紫苏子及其有效成分具有降脂、止咳平喘、增强记忆力、降糖、保肝、抗菌、抗过敏、抗肿瘤等作用。本品无毒，阴虚喘咳及脾虚便溏者慎用。内服时当根据不同疾病，或同一疾病的不同阶段进行辨证使用，切莫刻意追求大剂量使用，并积极探索紫苏子用量与症靶、标靶的量效关系构建。
猜你喜欢紫苏子降气苏子紫苏子的临床应用及其用量探究长春中医药大学学报(2022年3期)2022-11-23The influence of charge characteristics of suspension droplets on the ion flow field in different temperatures and humidityPlasma Science and Technology(2022年4期)2022-05-05基于网络药理学和分子对接技术探讨黄芪-紫苏子配伍治疗慢性阻塞性肺疾病的作用机制世界科学技术-中医药现代化(2021年9期)2021-12-31白前的临床应用及其用量探究长春中医药大学学报(2021年1期)2021-03-25冷/热榨紫苏子油氧化稳定性及其α-亚麻酸氧化动力学探究南昌大学学报（理科版）(2020年5期)2021-01-27不同基原紫苏子及炮制品的化学成分差异性研究广东药科大学学报(2020年3期)2020-06-03我爱你，祖国作文评点报·低幼版(2019年36期)2019-10-20我的房间小学生优秀作文(低年级)(2019年3期)2019-04-09自拟疏降和胃方加减治疗胆汁反流性胃炎79例临床观察健康大视野(2018年5期)2018-07-16三种紫苏子的红外光谱分析与鉴定现代仪器与医疗(2018年1期)2018-04-02
